Choroby nerek u psów

W tym artykule proszę rozwinąć

• Co to jest choroba nerek?
• Rodzaje chorób nerek u psów
• Objawy
• Przyczyny
• Diagnozowanie
• Leczenie
• Rokowanie
• Zapobieganie

Choroba nerek jest poważnym problemem zdrowotnym u psów, który wymaga pomocy medycznej. Inne popularne określenia choroby nerek to niewydolność nerek, niewydolność nerek i niewydolność nerek. Istnieją różne formy choroby nerek, a objawy wskazujące na tę chorobę mogą się różnić w zależności od przypadku każdego psa. Właściciele psów z chorobami nerek mogą zaobserwować objawy takie jak nudności, zwiększone pragnienie, letarg, utrata apetytu i zwiększone oddawanie moczu, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe.1

Niewydolność nerek może być ostra lub przewlekła, występująca nagle lub stopniowo postępująca w czasie. Podczas gdy ostra choroba nerek może być spowodowana toksynami lub innymi schorzeniami, przewlekła choroba nerek zazwyczaj dotyka starzejące się psy. Gdy nerki psa nie działają prawidłowo, może to wpływać na każdy inny układ w organizmie, a nieleczona choroba nerek może być śmiertelna.

Co to jest choroba nerek?

Choroba nerek u psów jest stanem, który hamuje zdolność narządu do filtrowania odpadów z organizmu, ostatecznie prowadząc do niewydolności nerek. Podobnie jak ludzie, psy nie mogą przeżyć bez nerek, ale mogą żyć tylko z jedną nerką. Aby zrozumieć, w jaki sposób choroba nerek wpływa na organizm psa, warto dowiedzieć się, jak funkcjonują nerki.

Nerki są ważnymi narządami u kręgowców, w tym psów i ludzi. Nerki psa znajdują się w śródbrzuszu w pobliżu pleców (bardzo podobnie do ludzkich nerek). Są one połączone z rozległą siecią naczyń krwionośnych, które łączą się z innymi ważnymi narządami. Nerki to skomplikowane narządy, które pełnią kilka funkcji.

Nerki są odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowej równowagi elektrolitowej i pH krwi. Odfiltrowują również odpady z krwi i wytwarzają mocz, przez który odpady są wydalane. Inną funkcją nerek jest produkcja hormonów i enzymów, które pomagają regulować różne funkcje w całym organizmie. Serce i nerki współpracują ze sobą, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Rodzaje chorób nerek u psów

• Ostra niewydolność nerek: Gdy nerki nagle przestają funkcjonować u zdrowego psa, jest to uważane za ostrą niewydolność nerek. Ta forma choroby nerek rozwija się w ciągu kilku dni, powodując, że pies z normalnego staje się bardzo chory w tym krótkim czasie.
• Przewlekła choroba nerek (CKD): Przewlekła choroba nerek jest czasami nazywana przewlekłą niewydolnością nerek. Coraz więcej weterynarzy zaczęło nazywać ją przewlekłą chorobą nerek, ponieważ wydaje się, że jest to lepszy sposób na opisanie choroby. Czynność nerek pogarsza się z czasem, ostatecznie prowadząc do śmierci.

Objawy choroby nerek u psów

Objawy ostrej niewydolności nerek i przewlekłej choroby nerek są dość podobne. Główna różnica polega na tym, że postać ostra pojawia się dość szybko (kilka dni), podczas gdy postać przewlekła rozwija się stopniowo przez dłuższy okres czasu (od miesięcy do lat).2 Poniższe objawy są najczęstszymi wczesnymi wskaźnikami choroby nerek u psów:

Objawy

• Zwiększone pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu
• Letarg
• Utrata apetytu
• Depresja
• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Utrata masy ciała (szczególnie obserwowana w przewlekłej chorobie nerek)

W miarę postępu choroby nerek i gromadzenia się większej ilości toksyn we krwi, powyższe objawy mają tendencję do pogarszania się. Ponadto pies może doświadczyć następujących objawów:

• Odwodnienie
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wrzody żołądka
• Zmniejszone wydalanie moczu
• Krew w moczu
• Niezdolność do regulacji temperatury ciała
• Niedokrwistość
• Drgawki

W przypadku ostrej niewydolności nerek objawy te mogą się gwałtownie pogorszyć w ciągu kilku dni. W przypadku przewlekłej choroby nerek objawy stopniowo nasilają się przez okres od miesięcy do lat, w zależności od reakcji psa na leczenie.

Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu zwykle pojawiają się jako pierwsze, co nazywa się wyrównaną niewydolnością nerek. Po tych objawach następują inne, takie jak utrata apetytu, nudności, depresja i inne, gdy większość tkanki nerkowej nie jest już zdolna do życia. Dzieje się tak, gdy pozostała około jedna trzecia zdrowej tkanki nerki, a więcej odpadów zaczyna zanieczyszczać krew.1

Przyczyny chorób nerek

Podczas gdy przewlekła choroba nerek zwykle dotyka starsze psy, ostra niewydolność nerek może wystąpić z różnych powodów. Psy mogą doświadczyć tego zagrażającego życiu stanu z powodu narażenia na toksyny, infekcji lub innych problemów organizmu, które zmniejszają przepływ krwi lub tlenu do nerek.

Mogą wystąpić następujące przyczyny przewlekłej i ostrej choroby nerek:

• Starzenie się: Przewlekła choroba nerek jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych w nerkach, które wpływają na ich zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Przewlekła choroba nerek występuje najczęściej u starzejących się psów i zwykle pojawia się stopniowo.2
• Narażenie na toksyny: Ostra niewydolność nerek u psów jest najczęściej spowodowana narażeniem na toksyny. Powszechnymi winowajcami są środki przeciw zamarzaniu, niektóre dostępne bez recepty środki przeciwbólowe dla ludzi i trutka na szczury (forma zawierająca substancję chemiczną cholekalcyferol).3
• Infekcje: Infekcje nerek są kolejną potencjalną przyczyną ostrej niewydolności nerek.4 Ciężkie infekcje dróg moczowych mogą przekształcić się w infekcje nerek, jeśli nie są leczone (choć nie jest to jedyna przyczyna infekcji nerek).
• Zmniejszony przepływ krwi lub tlenu: Ostra niewydolność nerek może również wystąpić w przypadku zmniejszonego przepływu krwi lub tlenu do nerek. Przykłady obejmują uraz, poważne odwodnienie i udar cieplny.56 Niektóre wrodzone lub nabyte schorzenia mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek.7

Diagnozowanie choroby nerek u psów

Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy przewlekłej choroby nerek zwykle nie pojawiają się, dopóki choroba nie rozwinie się do pewnego stopnia2. Dlatego tak ważne jest, aby przyprowadzać psa do weterynarza na rutynowe badania i postępować zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi rutynowych badań laboratoryjnych. Badania przesiewowe zdrowych psów pozwalają weterynarzom wykryć niewielkie zmiany na przestrzeni lat. Choroby nerek można wykryć wcześnie, a leczenie można rozpocząć, zanim jeszcze pies zachoruje.

Jeśli zauważą Państwo objawy choroby nerek lub jakiekolwiek inne objawy choroby, ważne jest, aby natychmiast zabrać psa do weterynarza na badanie fizykalne. Następnie lekarz weterynarii prawdopodobnie zaleci wykonanie badań laboratoryjnych, w tym

• Pełna morfologia krwi (CBC): Ocenia czerwone i białe krwinki, szukając dowodów na anemię, infekcję i inne nieprawidłowości.
• Panel chemii krwi: mierzy składniki krwi, które wskazują, jak dobrze funkcjonują narządy; azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina to wartości nerek
• Elektrolity we krwi: Pomiar ilości elektrolitów we krwi w celu określenia, czy są one zrównoważone (jedno z głównych zadań nerek).
• Analiza moczu: ocenia, co opuszcza organizm wraz z moczem; bada stężenie moczu, mierzy poziom białka i szuka oznak infekcji lub innych problemów).

Wyniki tych badań mogą zazwyczaj dostarczyć lekarzowi weterynarii wystarczających informacji do zdiagnozowania choroby nerek. W przypadku choroby nerek poziom BUN i kreatyniny będzie podwyższony. Te substancje chemiczne gromadzą się, gdy nerki nie filtrują krwi prawidłowo. Poziom fosforu we krwi może być również wysoki. Mocz jest często rozcieńczony i może zawierać nadmiar białka – co wskazuje, że organizm traci białko, ponieważ nerki nie mogą prawidłowo filtrować. Niedokrwistość może zostać odnotowana w morfologii krwi, ponieważ jest ona czasami spowodowana chorobą nerek.

Po zdiagnozowaniu choroby nerek uzasadnione mogą być dalsze badania w celu określenia stopnia zaawansowania choroby. Pomiar ciśnienia krwi jest ważnym badaniem, ponieważ nadciśnienie tętnicze jest powszechne u psów z niewydolnością nerek. Lekarz weterynarii może również zalecić wykonanie zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej i/lub USG jamy brzusznej.

The Spruce / Kaley McKean

Leczenie

Gdy lekarz weterynarii uzyska pełny obraz stanu zdrowia psa, zostanie opracowany plan leczenia w oparciu o stan konkretnego psa. Badania laboratoryjne muszą być często powtarzane. Leczenie jest dostosowywane do wyników, które zwykle zmieniają się w trakcie trwania choroby.

Psy leczone z powodu ostrej niewydolności nerek mogą wymagać badań laboratoryjnych jeden lub więcej razy dziennie. W przypadku psów z przewlekłą niewydolnością nerek badania laboratoryjne są zwykle powtarzane co kilka tygodni lub miesięcy (w zależności od stanu psa).

Terapia płynami jest podstawą leczenia chorób nerek.2 Dożylna diureza płynami jest konieczna w leczeniu ostrej niewydolności nerek. Może być również stosowana w przypadku zdiagnozowania przewlekłej niewydolności nerek. Płyny dożylne są podawane przez cewnik dożylny z szybkością umożliwiającą wypłukanie toksyn z organizmu. Należy uważać, aby szybkość podawania płynów nie była na tyle wysoka, aby negatywnie wpłynąć na serce psa. Psy z chorobą nerek mogą wymagać dożylnej diurezy przez kilka dni, podczas których muszą pozostać w szpitalu.

Psy z przewlekłą chorobą nerek są często utrzymywane na płynach podskórnych podawanych przez właściciela w domu. Polega to na umieszczeniu igły pod luźną skórą między łopatkami i wlewaniu określonej ilości płynu. Może to być konieczne codziennie lub tylko kilka razy w tygodniu. Lekarz weterynarii pokaże Państwu prosty proces podawania psu płynów w domu, który utrzymuje nawodnienie i zapewnia dodatkowe płyny wspomagające pracę nerek.

Diety terapeutyczne są często stosowane w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Uważa się, że dostosowanie poziomów niektórych składników w diecie może zmniejszyć obciążenie nerek. Diety terapeutyczne dla nerek są często ubogie w białko, fosfor, wapń i sód. Smakowitość jest częstym problemem w przypadku tych diet, ale dostępnych jest kilka komercyjnych marek do wypróbowania.

Leki i suplementy są stosowane z różnych powodów. Substancje wiążące fosforany przyjmowane z pożywieniem mogą zmniejszyć ilość fosforu wchłanianego przez organizm, zmniejszając obciążenie nerek (które normalnie filtrują fosfor z krwi). Leki zobojętniające kwas żołądkowy są stosowane w celu zmniejszenia nadmiaru kwasu wytwarzanego w żołądku (dzieje się tak, gdy pH nie jest dobrze regulowane przez nerki). Leki przeciwwymiotne pomagają złagodzić nudności i wymioty często spowodowane chorobą nerek, czasami poprawiając apetyt. Inhibitory ACE mogą kontrolować utratę białka przez nerki i pomagają regulować ciśnienie krwi. Mogą być konieczne dodatkowe leki na ciśnienie krwi. Niektóre witaminy i suplementy mogą być zalecane w zależności od potrzeb psa i opinii lekarza weterynarii.

Dializa nie jest powszechnie stosowana ze względu na jej koszt i rzadkość. Zabieg ten polega na użyciu maszyny, która filtruje krew. Dializa jest zazwyczaj oferowana tylko w niektórych dużych szpitalach specjalistycznych. Psy z ostrą niewydolnością nerek mogą odnieść największe korzyści z dializy, jeśli jest ona dostępna.

Przeszczep nerki jest rzadkością. Ta kosztowna i obarczona wysokim ryzykiem procedura jest wykonywana tylko przez niektórych chirurgów weterynaryjnych.

Czym karmić psy z chorobą nerek?

Rokowanie dla psów z chorobą nerek

Niestety, wiele psów z ostrą niewydolnością nerek nie przeżyje dłużej niż kilka dni6. Jeśli jednak choroba zostanie wykryta odpowiednio wcześnie i będzie leczona agresywnie, niektóre psy mogą w pełni wyzdrowieć. Leczenie zazwyczaj obejmuje dożylną terapię płynami i leki wspomagające. Weterynarze będą również próbowali określić przyczynę niewydolności nerek i odpowiednio ją leczyć.

Proszę pamiętać, że ostra niewydolność nerek nie zawsze może zostać cofnięta, pomimo najlepszych starań. Proszę porozmawiać z lekarzem weterynarii o zaletach i wadach poszczególnych metod leczenia. Proszę zapytać o spodziewane wyniki, aby być jak najlepiej przygotowanym. Proszę pamiętać, że lekarz weterynarii zrobi wszystko, co w jego mocy, aby uratować psa, ale leczenie może okazać się nieskuteczne.

Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek u psów. Istnieją jednak opcje leczenia, które mogą kontrolować chorobę, poprawiając jakość życia psa i wydłużając czas przeżycia. Niektóre psy z przewlekłą chorobą nerek mogą żyć latami dzięki starannemu leczeniu, podczas gdy inne będą żyć tylko kilka miesięcy (nawet przy najlepszym dostępnym leczeniu). Proszę pozostawać w kontakcie z lekarzem weterynarii w sprawie objawów występujących u psa w domu.

Proszę zawsze chodzić na wszystkie zalecane badania kontrolne. Proszę być elastycznym i pozytywnie nastawionym, ale także realistą. Większość psów w końcu przestaje reagować na leczenie i staje się bardzo chora. W tym czasie wielu właścicieli decyduje się na humanitarną eutanazję, aby zakończyć cierpienie.

Jak zapobiegać chorobom nerek

Chorobom nerek nie zawsze można zapobiec, ale istnieje kilka kroków, które właściciele mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia. Co najważniejsze, dbanie o zdrowie psa i odwiedzanie weterynarza w zalecanych odstępach czasu może pomóc wcześnie wykryć chorobę, jeśli zacznie się rozwijać.

Unikanie narażenia na toksyny

Ponieważ ostra niewydolność nerek występuje u wielu psów, które były narażone na działanie toksyn, ważne jest, aby właściciele monitorowali swój dom pod kątem tych substancji. Zawsze należy zapobiegać kontaktowi psa z chemikaliami, takimi jak płyn niezamarzający w pobliżu samochodu lub trucizny stosowane w leczeniu inwazji szkodników.

Proszę zaplanować wizyty kontrolne u weterynarza

W określonych odstępach czasu lekarz weterynarii przeprowadzi badania laboratoryjne w celu monitorowania stanu zdrowia psa. W niektórych przypadkach można nawet zapobiec rozwojowi choroby nerek, jeśli zostanie ona wykryta na wczesnym etapie.

Zapobieganie odwodnieniu

Częstą przyczyną ostrej choroby nerek jest odwodnienie, które może zmniejszyć przepływ krwi lub tlenu do nerek. Za każdym razem, gdy pies jest aktywny, a zwłaszcza w upalne dni na zewnątrz, należy zapewnić mu dużo wody i zabrać go do środka, aby się ochłodził.

Jeśli podejrzewają Państwo, że zwierzę jest chore, należy natychmiast skontaktować się z weterynarzem. W przypadku pytań dotyczących zdrowia, zawsze należy skonsultować się z lekarzem weterynarii, ponieważ zbadał on zwierzę, zna jego historię zdrowia i może udzielić najlepszych zaleceń. Źródła artykułów Point Pet korzysta wyłącznie z wysokiej jakości źródeł, w tym recenzowanych badań, w celu potwierdzenia faktów zawartych w naszych artykułach. Proszę zapoznać się z naszym procesem redakcyjnym, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.

1. Przewlekła choroba nerek u psów. Szpitale VCA.

2. Przewlekła choroba i niewydolność nerek. Washington State University College of Veterinary Medicine.

3. Zdrowie zwierząt domowych: Proszę uważać na trucizny w domu i opracować plan reagowania w nagłych wypadkach. Colorado State University.

4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie bakteryjne nerek) u psów. Szpitale VCA.

5. Pokonaj upał: Jak chronić zwierzęta przed udarem cieplnym. Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences.

6. Mugford, Adam et al. Ostre uszkodzenie nerek u psów i kotów 1. Pathogenesis And Diagnosis. In Practice, tom 35, nr 5, 2013, str. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Przewlekła choroba i niewydolność nerek. Washington State University College of Veterinary Medicine.