Najczęstszą wrodzoną wadą serca psa jest przetrwały przewód tętniczy lub PDA. U psów choroba ta jest stosunkowo powszechna i niektóre rasy są bardziej podatne na nią niż inne. PDA występuje rzadko u kotów.
Co to jest przetrwały przewód tętniczy?
Podczas rozwoju płodowego wszystkie zwierzęta mają przewód tętniczy. To naczynie jest odpowiedzialne za przetaczanie krwi przez płuca, które nadal są wypełnione płynem u płodu i nie są gotowe do prawidłowego funkcjonowania. Poprzez przetaczanie krwi przez płuca, serce płodu jest w stanie pompować krew normalnie do innych obszarów ciała.
W momencie narodzin, gdy noworodek bierze pierwszy oddech, a płuca wypełniają się powietrzem, zmienia się dynamika układu sercowo-naczyniowego, a krew zaczyna przepływać przez tętnicę płucną do płuc, zamiast przetaczać się przez płuca przez przewód tętniczy. Gdy krew przepływa do płuc, przewód tętniczy zaczyna się zamykać. W normalnym zdrowym szczeniaku, powinno być mocno zamknięte, gdy szczenię ma 7 dni.
W przypadku przetrwałego przewodu tętniczego przewód tętniczy nie zamyka się tak, jak powinien. Powoduje to przepływ krwi do tyłu przez przetrwały przewód tętniczy z aorty zamiast pompowania do reszty ciała, tak jak powinien. Ten wsteczny przepływ krwi powoduje dodatkowe obciążenie serca.
Jeśli bocznik jest wystarczająco duży, serce wyrówna, a lewa komora powiększy się. Jeśli bocznik będzie wystarczająco duży, wystąpi niewydolność serca. Ten scenariusz jest nazywany manewrowaniem od lewej do prawej, ponieważ krew jest kierowana z lewej strony serca z powrotem na prawą stronę.
W niektórych sytuacjach, gdy w płucach występuje zwiększony opór w przepływie krwi, przetok może zostać skierowany w prawo na lewo. Zwiększona oporność w płucach określa się jako nadciśnienie płucne. Nadciśnienie płucne może wystąpić, jeśli od lewej do prawej PDA nadal powoduje przeciążenie serca i krążenie do płuc w nieskończoność.
Nieleczone od lewej do prawej PDA może stać się prawem do lewego zastawki, jeśli nie jest leczone. Ten prawo-lewy bocznik jest czasami nazywany odwróconym PDA.
Objawy
Objawy przetrwałego przewodu tętniczego u psa są objawami chorób serca i ostatecznie niewydolności serca, jeśli bocznik jest wystarczająco ciężki.
Objawy będą się różnić w zależności od ciężkości zastawki. Jeśli bocznik jest mały, może być bardzo mało, jeśli występują jakiekolwiek objawy. Jednakże, jeśli bocznik jest większy, wystąpi niewydolność serca. Objawy związane z niewydolnością serca obejmują kaszel, trudności w oddychaniu i osłabienie.
Diagnostyka Ductus Arteriosus u psów
Rozpoznanie przetrwałego przewodu tętniczego obejmuje kilka rzeczy. Szmery serca będą obecne u większości szczeniąt z przetrwałym przewodem tętniczym.
Niektóre rasy są predysponowane i jeśli szczeniak z szmerem serca pochodzi od jednej z tych ras, podejrzenie przetrwałego przewodu tętniczego może być wyższe. Rasy predysponowane do przetrwania przewodu tętniczego obejmują Owczarek Niemiecki, Pudel Miniaturowy, Keeshond, Cocker Spaniel, Pomorskie, Collie i Shetland Sheepdog.
Radiogramy są zwykle wskazane do oceny wielkości serca i określenia, czy w płucach gromadzi się płyn z powodu niewydolności serca.
Ostateczna diagnoza przetrwałego przewodu tętniczego jest zwykle wykonywana za pomocą echokardiogramu (badanie ultrasonograficzne serca szczenięcia). W echokardiogramie przepływ krwi przez przetrwały przewód tętniczy może być w rzeczywistości wizualizowany.
Leczenie psów za pomocą patentu Ductus Arteriosus
Korzystnym leczeniem psów z przetrwałym przewodem tętniczym jest chirurgiczne podwiązanie naczynia lub implantacja cewki, która skutecznie blokuje naczynie. Cewkę umieszcza się za pomocą cewnika umieszczonego w jednym z większych naczyń krwionośnych i umieszcza w naczyniu patentowym.
W przypadkach, w których występuje niewydolność serca, należy ją leczyć przed podjęciem operacji podwiązania lub wszczepienia cewki.
Gdy przetrwały przewód tętniczy stał się prawem do lewego zastawki lub odwrotnego PDA, operacja nie jest już możliwa. Podwiązanie odwróconego PDA doprowadzi do prawostronnej niewydolności serca i śmierci.
Uwaga: ten artykuł został przedstawiony wyłącznie w celach informacyjnych. Jeśli twoje zwierzę wykazuje jakiekolwiek oznaki choroby, skonsultuj się z weterynarzem tak szybko jak to możliwe.
