Insulinoma jest najprawdopodobniej najczęściej występującym nowotworem u fretek domowych. Są to nowotwory komórek produkujących insulinę w trzustce, a insulinoma są również nazywane trzustkowymi guzami komórek wysp trzustkowych. Guzy wytwarzają nadmiar insuliny, co powoduje hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). Niestety, nowotwory są najczęściej złośliwe, chociaż zwykle można je leczyć chirurgicznie i / lub lekami przez znaczny okres czasu.
Insulinomy występują zwykle u fretek w wieku 4-6 lat, chociaż można je spotkać u fretek zarówno młodszych, jak i starszych. Początek może być stopniowy, ze znakami rozpoczynającymi się łagodnie, następnie pogarszającymi się i częstszymi lub może być dość silny i nagły. Czasami nie ma wyraźnych objawów, a insulinoma jest odkrywana tylko podczas testów laboratoryjnych wykonywanych dla innych problemów. Insulinomę można spotkać jednocześnie z chorobą nadnerczy, chłoniakami, kardiomiopatią i innymi chorobami.
Objawy insulinoma u fretek
Oznaki często występują w odcinkach, z okresami normalnej aktywności i zachowania między epizodami.
- Utrata masy ciała
- Epizody depresji, letarg, bycie „z tego powodu” (może nawet zapaść się i nie reagować)
- Osłabienie i brak koordynacji, szczególnie kończyn tylnych
- Często ślinienie i szczypanie w ustach podczas epizodów
- Ciężkie epizody mogą prowadzić do drgawek, a czasami do śpiączki
- Apetyt często jest normalny, czasem się zmniejsza
Diagnoza
Jeśli twoja fretka wykazuje którykolwiek z tych objawów, koniecznym jest wyjazd do lekarza weterynarii z fretkami. Rozpoznanie insulinoma najczęściej opiera się na objawach klinicznych i niskim stężeniu cukru we krwi (hipoglikemia) mierzonym w próbce krwi. Czasami może być konieczne powtórzenie lub wykonanie badania krwi po krótkim (4 godzinnym) poście, aby udokumentować niski poziom cukru we krwi, a niektórzy weterynarze testują również poziom insuliny. Inne testy są zalecane w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i ewentualnej obecności innych chorób.
Możliwości leczenia
Chirurgia
W przypadku zdrowej fretki, leczeniem z wyboru jest operacja, która pozwala na usunięcie widocznych nowotworów (często występują liczne nowotwory). Podczas zabiegu lekarz weterynarii powinien również sprawdzić nadnercze w celu powiększenia, ponieważ choroba nadnerczy może być obecna w tym samym czasie. Niestety, ze względu na charakter guzów wysp trzustkowych, często rozprzestrzeniają się pomimo operacji, co sprawia, że zarządzanie lekami jest konieczne w przyszłości. Jednak operacja usunięcia większych guzów często łagodzi objawy przez pewien czas lub przynajmniej ułatwia zarządzanie lekarskie. Poziom cukru we krwi powinien być badany w regularnych odstępach czasu (2 tygodnie po operacji, a następnie co kilka miesięcy), tak aby leczenie medyczne mogło rozpocząć się, jeśli będzie to konieczne.
Medical Mangement
Leczenie medyczne może być konieczne po zabiegu chirurgicznym lub może być leczeniem z wyboru dla fretek, które są dość stare lub chore, a zatem są słabym ryzykiem chirurgicznym. Można stosować prednizon i diazoksyd (sam lub w połączeniu), które pomagają kontrolować objawy, ale nie wpływają na postęp choroby. Ważne jest również zarządzanie żywieniem – upewnij się, że jedzenie jest zawsze dostępne i zapewnij wysokiej jakości dietę na bazie mięsa (o wysokiej zawartości białka i niskiej zawartości węglowodanów). Jak również, należy całkowicie unikać słodkich przekąsek, ponieważ mogą one wywołać epizod hipoglikemii (poprzez stymulację komórek nowotworowych w celu wytworzenia nadmiernej ilości insuliny). Wskazówki dotyczące postępowania w razie nagłego wypadku z hipoglikemią w domu również dostarczy lekarz weterynarii. Pamiętaj, że zarządzanie lekami ma jedynie pomóc w kontrolowaniu hipoglikemii i że wraz z postępem choroby objawy mogą się nasilać, co powoduje zwiększenie dawki leków wymaganych do kontrolowania objawów (ostatecznie lek może stać się nieskuteczny).
Zasoby
- Fretka Insulinoma FAQ – informacje od kilku weterynarzy-fretek (w tym dr Bruce Williams) na temat objawów insulinoma, diagnozowania i leczenia.
- Insulinoma – jak go rozpoznać i leczenie w nagłych wypadkach – niezły artykuł, który nie jest zbyt kliniczny i dostarcza wielu praktycznych porad dotyczących radzenia sobie z fretką, która ma insulinoma. Beth Camarow w porozumieniu z Dr. Charles Weiss.
