Przełyk u kotów

Megaesophagus to schorzenie, które może wystąpić u kotów w każdym wieku i każdej rasy, zarówno jako choroba nabyta, jak i schorzenie, z którym koty się rodzą. Koty syjamskie i abisyńskie mogą być podatne na dziedziczną postać megaesophagus. Koty z megaesophagus nie mogą prawidłowo połykać pokarmu, a najczęstszym objawem jest niedomykalność. Mogą też wypluwać niestrawiony pokarm, zanim dotrze on do żołądka. Megaesophagus nie jest chorobą zakaźną. Może być spowodowany procesem chorobowym, nieprawidłowościami genetycznymi, uszkodzeniem nerwów, urazem lub toksynami. W niektórych przypadkach przyczyna jest nieznana. Megaesophagus zazwyczaj wymaga leczenia przez całe życie, w tym specjalnych metod żywienia i leków, aby zapewnić kotom prawidłowe odżywianie i uniknąć powikłań medycznych. Niektóre rodzaje megaesophagus mogą być leczone chirurgicznie, ale prawdopodobnie koty będą wymagały opieki i monitorowania przez całe życie.1

Czym jest przełyk u kotów?

Megaesophagus rozwija się u kotów, gdy przełyk – umięśniona rurka w gardle, która łączy jamę ustną z żołądkiem – nie jest w stanie prawidłowo przemieszczać pokarmu do żołądka. W tym stanie mięśnie przełyku nie kurczą się normalnie, a przełyk staje się powiększony, słaby i wiotki. Niezdolność mięśni do normalnego kurczenia się jest problemem zwanym dysmotility lub hypomotility. Pokarm może gromadzić się w przełyku, a koty zwracają niestrawiony pokarm wkrótce po próbie jedzenia.

Objawy przełyku u kotów

W zależności od przyczyny, objawy megaesophagus mogą być obecne u kociąt lub mogą rozwinąć się później u kotów w każdym wieku. W przypadkach, gdy zwierzę zwraca pokarm i wodę, jako potencjalną przyczynę należy podejrzewać megaesophagus.

Objawy

• Regurgitacja
• Trudności w połykaniu
• Kaszel lub trudności w oddychaniu
• Nadmierne ślinienie się
• Utrata masy ciała
• Brak przyrostu masy ciała
• Wydzielina z nosa
• Gorączka
• Wybrzuszenie w okolicy szyi

Niedomykalność

Niedomykalność jest najczęstszym objawem megaesophagus2. Regurgitacja może wyglądać podobnie do wymiotów i ważne jest, aby spróbować rozróżnić te dwa objawy. Regurgitacja jest procesem biernym, w którym kot może wydawać się wypluwać pokarm lub wodę przy niewielkim wysiłku po jedzeniu lub piciu. Regurgitacja może wystąpić w ciągu kilku minut po jedzeniu lub kilka godzin później. Natomiast wymioty są procesem aktywnym, obejmującym skurcze mięśni brzucha, które mogą być długotrwałe, zanim pokarm lub płyn zostanie wydalony z żołądka. Zwymiotowany pokarm może być częściowo strawiony. Koty, które mają wymiotować, mogą stać się niespokojne, wielokrotnie oblizywać wargi i wydawać odgłosy krztuszenia się, ale te czynności nie są związane z regurgitacją.

Trudności w przełykaniu

Ponieważ pokarm nie może normalnie przemieszczać się w gardle, gdy występuje przełyk, koty będą miały trudności z połykaniem pokarmu i wody. Koty mogą wielokrotnie próbować przełykać, a jedzenie może wypadać im z pyska, gdy próbują jeść. Niektóre koty mogą również odczuwać niepokój podczas jedzenia.

Kaszel lub trudności w oddychaniu

Koty z megaesophagus są narażone na wysokie ryzyko zachłystowego zapalenia płuc, które może objawiać się kaszlem, trudnościami w oddychaniu, letargiem, gorączką i/lub niezwykle szybkim oddechem. Aspiracyjne zapalenie płuc występuje, gdy niedomykalność powoduje nieumyślne wdychanie pokarmu lub wody do dróg oddechowych. Powoduje to stan zapalny i infekcję w płucach i może prowadzić do poważnego, zagrażającego życiu zapalenia płuc.

Nadmierne ślinienie się

Koty nie są w stanie połykać śliny i mogą wykazywać objawy nadmiernego ślinienia się i ciągłego mokrego futra i skóry wokół ust, szyi i klatki piersiowej.

Utrata masy ciała

Megaesophagus uniemożliwia normalne trawienie pokarmu, ponieważ pokarm nie może dotrzeć do żołądka, aby zostać rozłożony i wykorzystany przez organizm kota w celu uzyskania składników odżywczych. W rezultacie koty z megaesophagus stają się niedożywione i zaczynają tracić na wadze. Mogą mieć słabą kondycję ciała, nieułożoną sierść i niski poziom energii.

Brak przybierania na wadze

Kocięta z wrodzonym megaesophagus – co oznacza, że schorzenie jest obecne od urodzenia – nie przybierają na wadze normalnie w porównaniu do innych kociąt w tym samym wieku. Mogą wydawać się mniejsze niż inne kocięta z miotu lub mogą być słabe i chude.

Wydzielina z nosa

Wydzielina z nosa może występować w przypadku infekcji lub zapalenia zatok. Może to być spowodowane niedomykalnością prowadzącą do infekcji dróg oddechowych i zapalenia płuc, a także ich ogólnym złym stanem zdrowia, co czyni je bardziej podatnymi na choroby zakaźne. Koty mogą kichać, kaszleć i/lub mieć uporczywą wydzielinę z nosa.

Gorączka

Koty z zachłystowym zapaleniem płuc mogą mieć gorączkę spowodowaną infekcją. Objawy gorączki obejmują niski poziom energii, brak chęci do ruchu lub interakcji, utratę apetytu i chowanie się.

Wybrzuszenie w gardle

Pokarm może gromadzić się w przełyku, powodując rozdęcie lub obrzęk szyi. Jest to rzadko obserwowane i najbardziej widoczne w dolnej części szyi, w pobliżu miejsca, w którym styka się ona z ramieniem, znanego jako wlot klatki piersiowej.

Przyczyny przełyku

Megaesophagus jest spowodowany przez wrodzone lub nabyte schorzenia. Wady wrodzone są obecne przy urodzeniu, mogą być dziedziczone i zwykle występują u młodych kociąt. Stany te często stają się najbardziej widoczne, gdy kocięta są odstawiane od piersi i zaczynają jeść stały pokarm.1

Choroby nabyte najczęściej rozwijają się później u młodych i dorosłych kotów. Megaesophagus może być również idiopatyczny, co oznacza, że stan ten pojawia się, ale jego przyczyna nie jest znana.

Przyczyny obejmują:

• Nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów w części (lub całości) przełyku i/lub nieprawidłowy ruch mięśni w przełyku. Koty syjamskie mogą być bardziej podatne na dziedziczne przyczyny tego schorzenia.
• Wrodzone nieprawidłowości pierścienia naczyniowego – obecność nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które zwężają przełyk3
• Idiopatyczna – przyczyna nieznana
• Niedrożność przełyku – ciało obce, guz
• Zwężenie przełyku – wszystko, co powoduje bliznowacenie i/lub zwężenie przełyku, może wpływać na motorykę i prowadzić do megaesphagus.
• Stan zapalny w przełyku
• Zaburzenia nerwowo-mięśniowe – miastenia, tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, choroby spichrzeniowe glikogenu.
• Choroby autonomicznego układu nerwowego
• Choroby zakaźne powodujące zapalenie mięśni
• Hipoadrenokortycyzm
• Nowotwory
• Polipy
• Zaburzenia nerwowe o podłożu immunologicznym
• Toksyny – ołów, fosforoorganiczne, jad węża, niektóre leki4

Diagnozowanie przełyku u kotów

Jeśli u kota występują objawy megaesophagus, lekarz weterynarii przeprowadzi pełne badanie fizykalne i przeprowadzi dodatkowe testy w celu ustalenia, czy można zidentyfikować przyczynę. Badania te obejmują

• Badanie krwi w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak choroby endokrynologiczne, infekcje i toksyny.
• Specjalistyczne testy w celu oceny schorzeń, takich jak miastenia gravis
• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i szyi – ewentualnie z użyciem płynu widocznego na zdjęciach rentgenowskich, który kot połyka, aby uzyskać więcej informacji na temat struktury i ruchliwości przełyku.
• Fluoroskopia – ciągły obraz rentgenowski, który może pokazać ruch przełyku.
• Endoskopia – wprowadzenie kamery do przełyku i górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdy kot jest znieczulony.

Leczenie

Jeśli uda się zidentyfikować przyczynę megaesophagus, należy ją leczyć. W zależności od przyczyny, konkretne leczenie może obejmować leki lub zabieg chirurgiczny w celu skorygowania stanu. Na przykład, nieprawidłowe naczynia krwionośne, które zwężają przełyk, zwane anomaliami pierścienia naczyniowego, mogą być leczone chirurgicznie. Niezależnie od przyczyny, większość kotów będzie prawdopodobnie potrzebować wsparcia przez całe życie, aby poradzić sobie z objawami megaesophagus.

Leczenie megaesophagus, niezależnie od tego, czy przyczyna jest znana, czy nieznana, wymaga opieki wspomagającej, aby pomóc kotom jeść i zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zachłystowe zapalenie płuc. Koty należy karmić wielokrotnymi, małymi posiłkami w postaci wysokokalorycznego kleiku. Miski z jedzeniem muszą być podniesione, aby koty stały na tylnych łapach podczas jedzenia. Pozycja ta wykorzystuje siłę grawitacji do przemieszczania pokarmu w dół do żołądka. Koty muszą pozostać w podniesionej pozycji przez 30 minut po karmieniu. Można to osiągnąć trzymając kota pionowo w ramionach lub na ramieniu, lub nosząc kota w chuście.

Lekarz weterynarii może również przepisać leki, które zwiększają ruch przełyku, antybiotyki w leczeniu infekcji i leki zobojętniające sok żołądkowy, jeśli w przełyku występuje stan zapalny.

Rokowania dla kotów z megaprzełykiem

Rokowanie w przypadku megaesophagus zależy od choroby podstawowej i tego, czy można ją leczyć. Powikłania takie jak zachłystowe zapalenie płuc, odwodnienie i niedożywienie pogarszają rokowanie. Niektóre formy wrodzonego megaesophagus mogą ulec poprawie wraz z wiekiem, ale idiopatyczny megaesophagus generalnie ma złe rokowania, szczególnie jeśli towarzyszą mu powikłania. Jeśli podstawowa przyczyna może być leczona i wyleczona, objawy megaesophagus mogą ustąpić. W innych przypadkach, megaesophagus u kotów może mieć charakter postępujący, prowadząc do przedwczesnej śmierci.4

Jak zapobiegać megaesophagus

Większości przyczyn megaesophagus nie można zapobiec, ale można podjąć pewne działania, aby uniknąć niektórych form megaesophagus u kotów.

• Nie należy rozmnażać zwierząt, u których podejrzewa się dziedziczne przyczyny megaesophagus.
• Zapobiegać połykaniu ciał obcych – trzymać zabawki i inne przedmioty, które kot może połknąć, podniesione i poza zasięgiem. Jeśli podejrzewa się niedrożność, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza weterynarii.
• Jeśli przełyk jest w stanie zapalnym, należy natychmiast podjąć agresywne leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii.
• Aby zapobiec uszkodzeniu przełyku, należy zawsze podawać kotom wodę za pomocą strzykawki po podaniu im tabletki, aby upewnić się, że tabletka zostanie wypłukana do żołądka.

Jeśli podejrzewają Państwo, że Państwa zwierzę jest chore, należy natychmiast skontaktować się z weterynarzem. W przypadku pytań dotyczących zdrowia, zawsze należy skonsultować się z lekarzem weterynarii, ponieważ zbadał on zwierzę, zna jego historię zdrowia i może wydać najlepsze zalecenia dla zwierzęcia. Źródła artykułów Point Pet korzysta wyłącznie z wysokiej jakości źródeł, w tym recenzowanych badań, w celu potwierdzenia faktów zawartych w naszych artykułach. Proszę zapoznać się z naszym procesem redakcyjnym, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.

1. Pearson, LK. Wrodzone i dziedziczne zaburzenia układu pokarmowego u kotów. Merck Veterinary Manual, październik 2020 r.

2. Downing, R, Hunter, T. U mojego psa właśnie zdiagnozowano megaesophagus. Co to może oznaczać? Szpitale dla zwierząt VCA. Dostęp 31 maja 2022 r.

3. Bascuñán A, Regier PJ, Case JB, et al. Anomalie pierścienia naczyniowego u kotów: 20 przypadków (2000-2018). Vet Surg. 2020. 49(2):265-273

4. Eddlestone, Susan, et al. Megaesophagus. Compendium, luty 2012; 34 (2). Dostęp 31 maja 2022 r.