Pimobendan jest powszechnie przepisywanym lekiem nasercowym. Chociaż ma on swoje zastosowania u kotów z chorobami serca, istnieją powody, dla których lekarz weterynarii może, ale nie musi przepisać go kotu. Jeśli Pana/Pani kot cierpi na chorobę serca, ważne jest, aby znać odpowiednią dawkę pimobendanu, kiedy jest ona odpowiednia dla Pana/Pani kota, a kiedy może przynieść więcej szkody niż pożytku.
Co to jest pimobendan?
Pimobendan jest aktywnym składnikiem leku znanego również pod nazwą handlową Vetmedin. Jest to lek na receptę, który został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA w 2007 roku1, ale szybko stał się jednym z podstawowych leków w leczeniu psów z chorobami serca. Obecnie jest zatwierdzony przez FDA tylko do stosowania u psów, ale wykazano, że jest korzystny u kotów2 i jest często stosowany „poza etykietą”, co oznacza, że jest stosowany do czegoś, do czego nie został pierwotnie zatwierdzony.
Pimobendan jest specyficznym lekiem weterynaryjnym, więc większość aptek dla ludzi nie ma go w swojej ofercie. Występuje w postaci tabletek do żucia o mocy 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Chociaż nie ma wielu dostępnych wersji generycznych, niektóre apteki mieszające mogą łączyć go w różne preparaty, takie jak mniejsze tabletki lub zawiesiny doustne.
Jak działa lek Pimobendan?
Pimobendan najlepiej sklasyfikować jako pozytywny inotrop. Dodatnie leki inotropowe zwiększają kurczliwość serca, co oznacza, że bije ono mocniej, umożliwiając pompowanie większej ilości krwi przy mniejszej liczbie uderzeń. Oprócz pozytywnego działania inotropowego może również rozszerzać lub rozszerzać żyły i tętnice, a także zapobiegać tworzeniu się skrzepów.
Co należy leczyć lekiem Pimobendan
Pimobendan, posiadający pozytywne właściwości inotropowe, jest najlepiej stosowany w leczeniu zwierząt domowych z obniżoną czynnością serca.
- Zastoinowa niewydolność serca: Występuje, gdy serce kota nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do innych części ciała. Może być lewostronna lub prawostronna, w zależności od tego, która strona serca ma obniżoną funkcję. W przypadku prawostronnej niewydolności serca, serce nie może odpowiednio pompować krwi do płuc. W rezultacie krew zaczyna cofać się w naczyniach prowadzących do prawej strony serca, powodując gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. W przypadku lewostronnej niewydolności serca, serce nie jest w stanie odpowiednio pompować krwi do organizmu. W rezultacie krew zaczyna cofać się w naczyniach prowadzących do lewej strony serca, powodując gromadzenie się płynu wokół płuc.
- Kardiomiopatia rozstrzeniowa: Ten proces chorobowy charakteryzuje się zarówno powiększeniem serca, jak i pogorszeniem jego czynności.
- Niewydolność zastawki mitralnej: Zastawka mitralna to zastawka oddzielająca przedsionek i komorę po lewej stronie serca. Niewydolność zastawki mitralnej to fantazyjny sposób na stwierdzenie, że zastawka jest nieszczelna, a krew cofa się do przedsionka zamiast do komory. To również może prowadzić do powiększenia lewego przedsionka, a nawet cofania się krwi w naczyniach prowadzących do lewej strony serca.
- Choroba zwyrodnieniowa zastawek serca: Jest to choroba podobna do niewydolności zastawki mitralnej, ponieważ oznacza, że jedna lub więcej zastawek jest nieszczelnych, a krew nie krąży skutecznie.
Kiedy nie stosować leku Pimobendan
Istnieją choroby serca u kotów, w przypadku których pimobendan nie jest najlepszym lekiem. Ogólnie rzecz biorąc, są to choroby, w których zwiększenie czynności serca może być szkodliwe.
- Kardiomiopatia przerostowa: Jako najczęściej diagnozowana choroba serca u kotów, schorzenie to charakteryzuje się pogrubieniem ścian mięśnia sercowego, co może zmniejszać wydajność skurczów serca. Koty z HCM są również narażone na tworzenie się zakrzepów krwi, które mogą zagrażać ich życiu. Leczenie tej choroby za pomocą prawdziwie dodatnich leków inotropowych jest przeciwwskazane, ponieważ może powodować niedociśnienie lub omdlenia, czyli krótkotrwałą utratę przytomności. Kiedy pimobendan został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA, klinicyści uważali, że może on narazić kota z HCM na ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych ze względu na jego dodatnie właściwości inotropowe. Ponieważ jednak pimobendan może również rozszerzać żyły i tętnice oraz zapobiegać tworzeniu się skrzepów, niektórzy kardiolodzy weterynaryjni uważają, że może on okazać się korzystny dla kotów z HCM. Dalsze badania w tym obszarze są uzasadnione.
- Kardiomiopatia przerostowa obturacyjna: Jest to odmiana kardiomiopatii przerostowej, ponieważ pogrubiona ściana mięśnia sercowego powoduje przeszkodę w prawidłowym odpływie krwi z lewej strony serca. Zwiększanie siły skurczów serca za pomocą dodatnich inotropów jest przeciwwskazane; takie podejście może w rzeczywistości zwiększyć zakres niedrożności.
Dawkowanie pimobendanu u kotów
Jeśli lekarz weterynarii przepisze pimobendan dla kota, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania zgodnie z zaleceniami.
Potencjalne skutki uboczne i zagrożenia związane ze stosowaniem leku Pimobendan
Pimobendan, przy odpowiednim stosowaniu, powinien być bezpieczny dla kota. Skutki uboczne występują rzadko. Możliwe działania niepożądane obejmują jednak słaby apetyt, biegunkę i letarg. Jeszcze rzadziej obserwuje się trudności w oddychaniu, osłabienie i ataksję. Jeśli kotka jest w ciąży lub w okresie laktacji lub ma jakiekolwiek wcześniejsze schorzenia, należy poinformować o tym lekarza weterynarii, ponieważ jest to ważna informacja, która może określić, czy pimobendan jest odpowiedni.
Przedawkowanie pimobendanu
W przypadku przedawkowania należy zwrócić się o pomoc do lekarza weterynarii. Przedawkowanie może spowodować nienormalnie szybkie tętno i szmery serca. Lekarz weterynarii może zalecić leczenie poprzez wywołanie wymiotów, podanie węgla aktywowanego w celu wchłonięcia pimobendanu pozostałego w przewodzie pokarmowym kota oraz podanie dożylne leków na potencjalne niedociśnienie. Weterynarz może również chcieć monitorować kota pod kątem arytmii.
